폐기물 수집․운반증 발급 신청서

■ 폐기물 수집․운반증 발급 신청서

처리기간 3일

신   청   인

①대 표 자

②주민등록번호

③주 소(사무실)

④상 호

⑤업 종

폐기물 중간 처리업 폐기물 수집․운반업

⑥수집․운반 대상 폐기물

⑦폐기물운반예정량

⑧폐기물 운반 장소

⑨사용(연장)기간

건설 폐기물

3 개월

폐기물 운반 차량 개요

⑩차종(명)

⑪소유자 (주 민 번 호)

⑫제작사

⑬형식 승인번호

⑭최초 차량등록일

⑮차량 등록번호

⑯최대 적재량

덤프트럭

15톤

⑰차량증 발급 번호 유효기간

발급번호: 유효기간:

폐기물 관리법 제12조 및 동법 시행규칙 별표4의 규정에 의하여 □ 전 용 폐기물 수집․운반증의 발급을 신청합니다. ■ 임 시 2001 년 월 일   신청인: (서명 또는 인) 귀하(貴下)

※구비서류 1. 차량등록증 사본1부(임시차량의 경우에는 임차계약서, 철도 차량이 나 선박의 경우에는 운송 계약서 1부) 2. 차량의 앞면, 양쪽 옆면 사진 각 1매(임시차량의 경우에는 제외함) 3. 수집․운반대상 사업장 현황 1부(공동수집․운반․보관․처리하는 경우에 한함)

수수료

없 음

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